為防治疾病，許多家庭習(xí)慣儲(chǔ)備常用藥。然而，大多數(shù)的藥品有保質(zhì)期，由于一些家庭非理性囤藥、備藥用藥欠科學(xué)等原因，導(dǎo)致大批藥品“到期即棄”，造成浪費(fèi)。業(yè)內(nèi)人士呼吁，相關(guān)部門應(yīng)加強(qiáng)科學(xué)備藥的科普宣教，發(fā)布常用家庭藥品儲(chǔ)備指南，同時(shí)探索建立合法、安全的余藥共享平臺(tái)，完善藥品回收機(jī)制，多方發(fā)力，共同防范“小藥箱”滋生“大浪費(fèi)”的風(fēng)險(xiǎn)。

(資料圖)

非理性囤藥造成浪費(fèi)

今年以來(lái)，關(guān)注家庭藥品浪費(fèi)的話題多次沖上“熱搜”，如#上百盒布洛芬被扔垃圾桶#、#網(wǎng)友囤1000片退燒藥全砸手里了#等。網(wǎng)友們分享曾經(jīng)的“搶手藥”如今在家“積灰”的經(jīng)歷，引發(fā)大量共鳴。

家庭藥品浪費(fèi)的現(xiàn)象存在已久。廣藥白云山發(fā)布的《中國(guó)家庭過(guò)期藥品回收白皮書(2004-2014)》指出：“我國(guó)約有78.6%的家庭備有小藥箱，90.1%的被調(diào)查者有將過(guò)期藥品隨意丟棄的經(jīng)歷。我國(guó)每年因藥品過(guò)期造成的浪費(fèi)達(dá)1.5萬(wàn)噸。”有專家分析，當(dāng)前越來(lái)越多的家庭養(yǎng)成了備藥的習(xí)慣，加上我國(guó)龐大的人口數(shù)量，家庭藥品浪費(fèi)風(fēng)險(xiǎn)不容忽視。

記者調(diào)研了解到，家庭藥品浪費(fèi)的成因，同時(shí)存在于藥品的消費(fèi)端與銷售端。

在藥品消費(fèi)端，一般消費(fèi)者對(duì)于家庭備藥量認(rèn)識(shí)不清。在沒有醫(yī)生或藥師指導(dǎo)的情況下，一般消費(fèi)者因缺乏相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，自行購(gòu)藥時(shí)難以綜合考慮每次用量、有效期，有的消費(fèi)者甚至未能仔細(xì)閱讀藥品說(shuō)明書，在流行病傳播較集中的時(shí)候，就容易出現(xiàn)極不理智的囤藥行為。

除了備藥量外，備藥的品種選擇同樣存在問(wèn)題。部分網(wǎng)民應(yīng)對(duì)流行病熱衷于參考“網(wǎng)紅藥品清單”，但多位受訪臨床一線醫(yī)生認(rèn)為，部分清單中的藥品并不科學(xué)。比如，此前網(wǎng)傳應(yīng)對(duì)新冠“腹瀉株”XBB的藥品單位中，抗菌藥物諾氟沙星在列。對(duì)此，有醫(yī)生指出，抗菌藥對(duì)病毒引起的腹瀉無(wú)效，個(gè)別患者購(gòu)藥后才發(fā)現(xiàn)不對(duì)癥，只能暫時(shí)“束之高閣”。

在藥品銷售端，部分促銷行為客觀上催生了盲目備藥。記者在線上線下的藥品銷售平臺(tái)和有關(guān)機(jī)構(gòu)采訪發(fā)現(xiàn)，常見藥品多以“多買多折扣”促銷。在廣西南寧市的一家藥店里，某款止咳沖劑正在做“買三送一”的活動(dòng)，正在采購(gòu)的市民熊惟(化名)說(shuō)：“肯定是要4盒，哪怕到期了沒吃完扔掉，算下來(lái)，也比只買1盒劃算。”

有效遏制藥品浪費(fèi)仍存瓶頸

買藥可以更精準(zhǔn)地按需購(gòu)買嗎?藥買多了是否有途徑轉(zhuǎn)贈(zèng)轉(zhuǎn)賣?到期了沒用上的藥能否有效回收?記者調(diào)研了解到，遏制藥品領(lǐng)域的浪費(fèi)在多環(huán)節(jié)存在瓶頸：

小劑量藥品供給不足。不少消費(fèi)者反映，市面上的一些藥品單盒份量過(guò)大，很難做到按需購(gòu)買，“經(jīng)常是遵醫(yī)囑用完一個(gè)療程，病好了，藥還剩大半”。對(duì)此，一位制藥業(yè)內(nèi)人士坦言，若單盒劑量由大改小，不但包裝成本增加，而且藥品總銷售額很可能降低。雖然“拆零銷售”也能實(shí)現(xiàn)按需購(gòu)買，但藥店相關(guān)人士表示，藥品拆封后儲(chǔ)存管理難度大，而消費(fèi)者出于安全考慮，一般僅在不得已的情況下才會(huì)購(gòu)買拆零藥品。

“余藥共享”缺乏保障。在近年來(lái)流行病較為集中發(fā)病期間，一些城市的線上平臺(tái)和線下社交圈涌現(xiàn)了群眾自發(fā)的“余藥共享”，不僅在一定程度上促進(jìn)了緊俏藥品的可及性，還緩解了藥品浪費(fèi)。多位臨床一線的醫(yī)生稱，一直以來(lái)，部分人群對(duì)于高值藥品的有償“余藥共享”需求不斷，尤其是患腫瘤等疾病的患者和家屬，會(huì)因治愈或病逝而產(chǎn)生“余藥”。相關(guān)法律專業(yè)人士提醒，有償?shù)摹坝嗨幑蚕怼北举|(zhì)上是“買賣”，存在違法風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)閾?jù)我國(guó)現(xiàn)行法律規(guī)定，銷售藥品的主體必須要取得《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》，而這樣的主體一般只能是經(jīng)營(yíng)單位而非個(gè)人。

過(guò)期藥回收未“成風(fēng)”。有專家指出，在定期處置過(guò)期藥時(shí)，實(shí)際上是在盤點(diǎn)家庭“小藥箱”里的浪費(fèi)，可以對(duì)消費(fèi)者購(gòu)藥形成一定的參考與提醒作用。當(dāng)前，全國(guó)多地均有開展過(guò)期藥回收，但在實(shí)際推行中的效果卻不明顯。記者在多地的連鎖藥店走訪發(fā)現(xiàn)，對(duì)于消費(fèi)者回收過(guò)期藥的需求，僅有個(gè)別藥店表示可接收，部分藥店稱“有回收活動(dòng)的時(shí)候可以收”。“都是那十來(lái)個(gè)老顧客拿過(guò)期藥來(lái)，半年或一季度來(lái)一次，”在南寧市一家明確設(shè)有“藥品回收點(diǎn)”的藥店里，工作人員告訴記者：“有時(shí)候一個(gè)月也沒見一個(gè)顧客來(lái)回收，咨詢的也極少。”

多管齊下為藥品浪費(fèi)“急剎車”

為促進(jìn)家庭藥品浪費(fèi)問(wèn)題“急剎車”，受訪者建議：

一是針對(duì)家庭常用藥品出臺(tái)推薦備藥量指南。業(yè)內(nèi)人士建議，由藥品監(jiān)管部門、藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品銷售方等，針對(duì)家庭“小藥箱”中常用的藥品推出“推薦備藥量指南”，可結(jié)合藥品的有效期限、家庭使用人數(shù)等，以列表等形式，為家庭、個(gè)人提供合理的備藥份量;同時(shí)加大宣傳，讓合理購(gòu)藥、科學(xué)備藥的節(jié)約風(fēng)尚深入人心。

二是鼓勵(lì)藥品“小包裝”，探索合法“余藥共享”。專家及受訪群眾建議，一方面引導(dǎo)藥企生產(chǎn)“小包裝”“小份裝”及獨(dú)立分裝藥品，鼓勵(lì)藥品經(jīng)營(yíng)平臺(tái)與機(jī)構(gòu)合理促銷，消費(fèi)者有需求時(shí)考慮拆零銷售;另一方面，可進(jìn)一步針對(duì)未過(guò)期的“余藥”探索建立安全、合法的共享平臺(tái)，以盤活家庭藥品中的富余資源，減少浪費(fèi)。

三是建立更完善、可持續(xù)的過(guò)期藥回收機(jī)制。專家建議，各地應(yīng)在充分調(diào)研家庭過(guò)期藥處置現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上，因地制宜建立起更完善且可持續(xù)的過(guò)期藥回收機(jī)制，明確過(guò)期藥品回收和處理的責(zé)任主體、操作規(guī)范、具體流程等，還可以在回收過(guò)程中對(duì)消費(fèi)者進(jìn)行防止藥品浪費(fèi)的宣教工作。

原標(biāo)題：非理性家庭備藥成藥品浪費(fèi)“重災(zāi)區(qū)”

值班主任：李歡

作者：黃凱瑩

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