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中新網(wǎng)上海8月25日電 (記者 陳靜)在媽媽肚子里的時(shí)候，還是胎兒的依依(化名)就被查出患有“臍膨出”。一出生，依依就被轉(zhuǎn)運(yùn)至復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院(下稱(chēng)：兒科醫(yī)院)的新生兒重癥監(jiān)護(hù)室。在手術(shù)中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)孩子不僅肝“出走”了，同時(shí)存在心包缺損，“胃到了心里”。

記者25日獲悉，兒科醫(yī)院外科團(tuán)隊(duì)專(zhuān)家抽絲剝繭，一步步理清復(fù)雜的畸形，通過(guò)手術(shù)修復(fù)孩子錯(cuò)位的臟器。在成功接受“臍膨出”合并心包內(nèi)疝術(shù)后，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療，依依成功拔管，目前正逐步平穩(wěn)康復(fù)中。

據(jù)介紹，“臍膨出”是一種很少見(jiàn)的先天性畸形，即：胎兒臍部有一個(gè)巨大的缺損，腹腔內(nèi)的肝臟、腸管等通過(guò)這個(gè)缺損突出到腹腔外面。“臍膨出”的孩子可能會(huì)伴發(fā)先天性心臟病、消化道畸形等疾病，出生后死亡率較高。

考慮到依依父母的年齡和懷上這個(gè)孩子的不易，在產(chǎn)院醫(yī)生和新生兒外科醫(yī)生的保駕護(hù)航下，依依順利出生。X線片顯示，依依的胸腔里有一個(gè)巨大的空腔，心臟被推擠到一邊。經(jīng)過(guò)仔細(xì)辨認(rèn)，醫(yī)生當(dāng)時(shí)確定進(jìn)入胸腔的是胃。這意味著，依依除了“臍膨出”外還患有另一種罕見(jiàn)畸形——膈疝。

于是，外科醫(yī)生為孩子制定了“兩步走”的手術(shù)方案：第一步，醫(yī)生會(huì)通過(guò)微創(chuàng)的胸腔鏡手術(shù)將胸腔里的胃推回腹腔，把膈肌的缺損修補(bǔ)好；等腹腔容積逐漸增大后，第二次手術(shù)把腹腔外的臟器放回腹腔，修補(bǔ)腹壁的缺損。

可是，上手術(shù)臺(tái)以后，讓醫(yī)生意想不到的是，孩子胸腔里的胃“不見(jiàn)了”。他們?cè)谛厍焕餂](méi)有找到X線片上顯示的胃。胃到底去哪了？醫(yī)生們不斷探尋，希望通過(guò)蛛絲馬跡逐漸還原復(fù)雜的疾病真相。會(huì)不會(huì)“胃到了心里”？沈淳和孫松兩位新生兒外科醫(yī)生經(jīng)過(guò)復(fù)雜的分離，終于看到了膈肌的缺損，患兒同時(shí)存在心包缺損。胃通過(guò)這個(gè)缺損進(jìn)入心包，“鳩占鵲巢”，占據(jù)了心臟的位置，并將心臟推向右側(cè)。至此，謎底揭曉：原來(lái)，依依得的是Cantrell綜合征，“臍膨出”合并心包內(nèi)疝！

最終，新生兒外科醫(yī)生用補(bǔ)片對(duì)膈肌缺損進(jìn)行修補(bǔ)等方法，把腹腔外的臟器回納到腹腔內(nèi)，通過(guò)一次手術(shù)解決了患兒的兩大難題。(完)

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